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你身上味道怪怪的 ?


蘋果 葡萄 葡萄汁 那又 才是

在臨床上,病人身上的味道,其實對我急重症專科醫師是非常重要的
我在肝硬化的病人身上聞到爛蘋果氣味,我在病人身上聞到魚腥味,一串葡萄🍇的酸味...一陣的土壤味...這些對我在臨床上,非常重要的,因為決定了,我該用哪種藥物,來及時治療那些病危的患者,有些時候,搶救生命,只差那一味沒聞到,就落差很遠了⋯⋯
微生物本身在身上,都會產生不同類型的揮發性物質,這些化合物物質,可能會散發出,其實象徵性的氣味,有些令人愉悅的氣味或有些令人有刺鼻難聞的氣味。
這些揮發性化學反應,產生的氣味,有些取決於病箘的代謝特徵。
部分細菌所產生的氣味,就偶爾會是我臨床上,作為“微生物鑑定提供重要線索”...
白話文 :
聞其味,也許會知道,偏向是什麼細菌🧫感染,我才能提早用到,正確的抗生素去治療!

不同的氣味

整理幾個,我曾聞過的氣味,給大家分享一下
  1. 辛辣/難聞的氣味
厭氧菌是有特別辛辣味刺鼻的,因為它們依賴於巰基化合物的化學反應。當我們懷疑是厭氧菌感染化儂時,例如
~類桿菌( Bacteroides):含有類桿菌,具有非常難聞的氣味。
~在厭氧條件下,產氣的莢膜梭菌(Clostridium per fringes) 繁殖並產生α-毒素, 這些毒素會迅速破壞組織中的碳水化合物,並在腐爛的組織(尤其是肌肉)中產生氣體,產生「臭肉」的味道。
2. 酵母發酵味:白色念珠菌的菌落,就有些具有獨特的「酵母味」。
3. 聞起來像土壤味 : 某些藍細菌(Cyanobacteria)和放線菌(Actinomycetes) 會合成土臭化學成份,這是一種易揮發性化學物質,就像盆栽中的「土壤味」
4. 腐爛魚腥味:變形桿菌 (Proteis mirabilis) 會產生非常明顯的「魚腥味」。而在沙門氏菌-志賀氏菌(Salmonella Shigella, SS),聞起來像“一條煮熟魚腐爛”的味道。
5. 像葡萄一樣的甜味 綠膿桿菌 ( Pseudomonas aeruginosa  )在感染的燒傷患者傷口處,會產生類似“葡萄汁”的氣味
某些微生物的氣味 : 
蘋果 葡萄 葡萄汁 那又 才是
當我在聽診,同時由於靠近病人,他們的身上怪怪的味道,也有時會揮發出來,大部分病人可能自己習慣了那氣味,不會有感覺到。一位婦女來門診,也許只是主訢咳嗽,但身上散發出尿騷味,代表她可能合併有尿失禁問題、如果又有蘋果香味,那又有可能是糖尿病控制不良+尿失禁問題了⋯⋯所以古人說「望聞問切」,其中的「聞」,就是要靠我醫生👨‍⚕️靈敏的嗅覺才行了⋯⋯因爲病人不會一來看醫生,就會說自己的身上味道怪怪的,這是每個醫者,都會要有的警覺心才是!
#蘋果  #葡萄  #葡萄汁  #那又  #才是 
分類:健康

醫學博士。榮獲國立臺灣師範大學第12屆(2012)大學傑出校友。 一名重症醫療醫師/古文詩賦愛好者/專欄作家。 著有《肺癌診治照護指南》、《生命在呼吸之間》、《因為愛,讓他好好走》、《還有心跳怎會死》。電視 :《綜藝大熱門》、《新聞哇哇挖》、《健康2.0》及其他節目常邀請出席醫療專家。[email protected]

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