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除了疫苗,還有什麽原因,會使全球疫情持續下降中...


英國 馬克 普西 乾泠 倫敦
上星期,閱讀《新英格蘭醫學雜誌,New England Journal of Medicine, NEJM》, 其姊妹刊物《 新英格蘭醫學雜誌期刊薈萃 ,NEJM Journal Watch 》,發現 :
全球在疫苗接種開始大量接種,新的疫情減緩了,但科學家同時也發現
有打疫苗,疫情在下降
沒打疫苗,疫苗也下降
有變種的,疫情在下降
沒變種的,疫情也下降
科學家,提出了很多假設和想法,更多専業人士紛紛提出了各種立場表態,真是精彩啊⋯⋯今天有空整理一下,我先後的閱讀:
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病毒,變成地下化了

地下化,就是病毒🦠不在大搖大擺明顯出現,反而成了地方性流行病 ( Endemic Disease )
我們人類目前已有的地方性流行病 ( Endemic Disease )的冠狀病毒,共有四種(OC43,HKU1、229E和NL63),在自然感染後,「同一冠狀病毒類型,反覆在1年內,可以受到再感染是常見的」。
同樣的,同一流感病毒株,也可在不到2年的時間內,連續發生感染; 呼吸道合胞病毒(RSV),也是會在1年內再次受到感染。這些呼吸道病毒(包括流感病毒,呼吸道合胞病毒(RSV),鼻病毒和冠狀病毒),才會一直普遍生存在人世間。
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不幸的COVID-19病毒,很符合一時不能殺光的病毒、但需要反覆藉以突變及感染的訓練,來壯大免疫力
病毒🦠,逐漸打不過人類的強大免疫能力,病毒🦠就開始逃向地下化去了...

抗體,持續存在下去

哈佛大學的流行病學家,馬克·利普西奇 ( Michael Osterholm ) 在一篇論文中寫道:
“一直到2025年,COVID 19 持續的發病率,取決於疫苗接種後,抗體的持續存在的時間。”
1.如果抗體持續40週 ( 10個月 )
一項對康復COVID19 患者的研究發現,在感染開始後,中和抗體僅可以持續40天;之後抗體在數週或數月後會一直下降...
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每年冬季都會爆發一次
如果這種病毒能誘導類似於另兩種人類冠狀病毒OC43和HKU1的短期免疫(它們的免疫力持續約40週),那麼人們就可能被重新感染,且【每年冬季都會爆發一次】。
( If the virus induces short-term immunity — similar to two other human coronaviruses, OC43 and HKU1, for which immunity lasts about 40 weeks — then people can become reinfected and there could be annual outbreaks )
2.如果抗體持續100週 ( 25個月 )
根據八次全球流感大流行的趨勢報告,至少在接下來的18~24個月中,COVID-19的傳播會明顯一開始形成傳播尖峰,或者之後會看到逐漸銳減的傳播尖峰,或者沒有清晰的波型或快消失的波型。那麼人們就可能【每隔年都會爆發一次】。
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每隔年都會爆發一次
如果COVID-19抗體在高水平線上可以持續5個月,然後在2-3年內持續存在,疫情也會緩慢下降。因為抗體產生,已經不是免疫保護的唯一形式;記憶B細胞和T細胞也會防禦病毒。
不管是大量的感染之後,無論是大量的接種疫苗之後,持續抗體存在,就會使疫情下降,這是不爭的事實。

防疫措施介入

研究人員發現防疫措施介入例如載口罩,社交安全距離,勤洗手,禁止群聚,會減少季節性流感爆發。
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這種措施的干擾,也可能是導致最近南半球冬季流感減少的原因。COVID-19病毒,
經過現防疫措施介入,而有效阻絕或减災。

季節化的影响

在一年中,許多常見的呼吸道病毒會季節性地重新出現。冠狀病毒(OC43,HKU1,NL63、229E),可以在類流感病毒流行區域,出現季節性傳播。
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除了熱帶地方,那些有四季的環境條件影响COVID-19病毒的傳播
除了熱帶地方,那些有四季的環境條件例如陽光和濕度可能會,影响COVID-19病毒的傳播。
冬季人們比較喜歡待在室內,病毒易傳播的地方,乾泠空氣也改造了呼吸道的黏膜,更易受到呼吸道病毒。
而也「愈來愈多證據顯示COVID-19病毒在冬季更易傳播」,但目前開始
在疫苗接種保護下,我們正前往春夏季節邁進了,疫情下降,也期許可待

“R值”鏈,被打斷了

我認為,這個原因是重點之重點
把“R值”鏈打斷,因為 :
當 R0 < 1 時,傳染 病毒🦠將會在該地逐漸消失
當 R0 = 1 時,傳染 病毒🦠,會持續存在該地而成為地方病 (endemic)
當 R0 > 1 時,傳染病毒🦠,會在該地呈現指數增加 而成為流行病 (epidemic)
英國🇬🇧
在英國政府當地時間1月22日發布的最新數據,目前英國新冠病毒傳染率“R值”已經降到0.8~1.0,較此前公佈的“R值”1.2~1.3明顯下降。新數值也意味著目前每10個新冠病毒感染者會將病毒傳染給其他8~10個人。最新公佈的“R值”是自2020年12月初以來首次降到1以下。此外,倫敦地區的“R值”已下降到0.7~0.9。
這就是說:R0 < 1 時,傳染 病毒🦠真的會在該地逐漸消失
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倫敦地區的“R值”已下降到0.7~0.9

群體免疫的“R值”鏈

我剛剛說,把“R值”鏈打斷很重要,那是因為我們正往有效的群體免疫方向前進。
一個群體免疫較有效,需要
1.基本傳染數(R0)低(當 R0 < 1 時,傳染 病原將會在該地逐漸消失)
還有要:
2.死亡率低(疫苗使重症病例減少,死亡率就會下降)
3.病毒變異率低(變種病毒減少)
4.地方人口少(人口少,易達成)
5.地方面積小(地方小,好控制)
等等的因素配合
這樣,知道了,我們大家常常喊叫要達成,還要如此多的天時地利人和。更何況,群體免疫的門檻完全依賴基本傳染數(R0)的:
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依COVID19 目前的R0值在「2.5 - 4.0」,故其群體免疫的門檻,會落在平均人口的【60%-75%】左右。這樣大家就會知道了,其實我們這個族群需要接種多少疫苗?要買多少支疫苗?然後依各國家的配套措施能力,可以多久內接種完畢呢!

疫情會下降

疫情一定會下降,但是仍然需要「人為的介入」例如 : 積極接種疫苗、載口罩,社交安全距離,勤洗手,在當你的國家群體免疫的門檻尚未達成目標時,是非常的重要。就是持續把 :
“R值”鏈,一斷一斷的打斷⋯⋯

來源:

2021年開始打疫苗,疫情就會消失嗎? | 黃軒醫師 - vocus有些疫苗可以提供數十年的保護,例如麻疹或脊髓灰質炎的疫苗,而有些疫苗也會隨著時間快速流逝,例如百日咳或流感。 疫情就會消失嗎? 大流行( Pandemic ) 的變化、疫情會不消失,在很大程度上取決於疫苗的到來,以及在接種疫苗後,抗體可以持續多久的時間。 哈佛大學的流行病學家,馬克·利普西奇 (
即使流感化了,你也必需年年打疫苗嗎? | 黃軒醫師 - vocus先說 : COVID- 19 可能會變成地方性流行病 ( Endemic Disease ) ? 白話文:COVID 19 可能會變成流感化嗎 ? 早上閱讀2篇文章,整理一下,嚐試回答上述2大問題 反覆感染 ( Reinfection ) 反覆感染是許多呼吸道病毒的一個顯著特徵,我們一生
Why Are COVID-19 Case Numbers Dropping? - HIV and ID ObservationsWe don't know. That part is easy. Also easy is that case numbers really are falling - it's not just reduced testing - and it's happening pretty much everywhere. Urban areas and rural. Red states and blue. Places with broad vaccine rollouts and those with hardly any.
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人類容易死亡,但病毒不會 | 黃軒醫師 - vocusCOVID 19 病毒疫情的最終結果: 是人類和病毒共同的進化、也是病毒變種的新生。 這代價就是:人類要死很多 、達成群體免疫,然後病毒還依然在。 剛閱讀了病毒的大疫情歷史,整理一下: 歷史上能和現在的COVID 19 全球疫情,最相似的就是西班牙大流感病毒。 西班牙大流行病毒 ( H1N1)
#英國  #馬克  #普西  #乾泠  #倫敦 
分類:健康

醫學博士。榮獲國立臺灣師範大學第12屆(2012)大學傑出校友。 一名重症醫療醫師/古文詩賦愛好者/專欄作家。 著有《肺癌診治照護指南》、《生命在呼吸之間》、《因為愛,讓他好好走》、《還有心跳怎會死》。電視 :《綜藝大熱門》、《新聞哇哇挖》、《健康2.0》及其他節目常邀請出席醫療專家。[email protected]

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