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即使流感化了,你也必需年年打疫苗嗎?

先說 : COVID- 19 可能會變成地方性流行病 ( Endemic Disease ) ?
白話文:“COVID 19 可能會變成流感化嗎” ?
National Cancer Institute null on Unsplash
地方性 流行病
早上閱讀2篇文章,整理一下,嚐試回答上述2大問題

反覆感染 ( Reinfection )

反覆感染是許多呼吸道病毒的一個顯著特徵,我們一生中都受到同一病毒種類的多次不同感染。確實,人類常見的呼吸道病毒(包括流感病毒,呼吸道合胞病毒(RSV),鼻病毒和冠狀病毒)普遍一直存在,很大程度上是由於它們產生反覆感染的能力
在那些已感染COVID-19的患者中,大多數感染,無論其嚴重程度如何,均會誘導COVID-19特異性抗體的產生。 但是隨著時間拉長,抗體濃度本身也會下降,不足以提供長期時間的“殺菌免疫力”,以防止再次感染。
先前的疾病毒感染,可能會提供部分免疫力並降低症狀的嚴重性,但隨著時間拉長,不足的免疫反應,減弱的免疫力或病毒產生“免疫逃脫”的突變,會破壞或規避免疫力,並允許隨後的再次感染。
免疫系統,“需要多次受到反覆感染訓練,”才能穩定成熟和長期保護身體面對多次突變的病毒。如此才有能力變化成地方性流行病 ( Endemic Disease ):

地方性流行病 ( Endemic Disease )

已經是地方性流行病 ( Endemic Disease )的冠狀病毒,共有四種(OC43,HKU1、229E和NL63),在自然感染後,「同一冠狀病毒類型,反覆在1年內,可以受到再感染是常見的」。
同樣的,同一流感病毒株,也可在不到2年的時間內,連續發生感染; 呼吸道合胞病毒(RSV),也是會在1年內再次受到感染。這些呼吸道病毒(包括流感病毒,呼吸道合胞病毒(RSV),鼻病毒和冠狀病毒),才會一直普遍生存在人世間。
地方性 流行病
不幸的「COVID-19病毒,很符合一時不能殺光的病毒、但需要反覆藉以突變及感染的訓練,來壯大免疫力」。

共同感染 ( Co-infection )

在未爆發大流行之前,的許多研究告知我們:一種病毒感染,可以對第二種感染提供短期保護(大約一周)。
研究也證實同時感染呼吸道病毒,並不會增加疾病嚴重程度,但是可能排擠另一種病毒的流行或使延後發生流感。 ( Co-circulating respiratory viruses may interfere with one another while competing for the same resources )
地方性 流行病
共同感染 ( Co-infection ) ,可以暫時降低病毒的流行率或改變其傳播時間。 例如,2009年夏季在歐洲發生的一次大規模鼻病毒,而延遲了大流行性流感病毒出現的時間。
儘管已記錄了一些COVID-19合併感染其他病毒,流感和呼吸道合胞病毒的共同感染 ( Co-infection ),但尚無足夠的數據得出結論延遲了大流行性流感病毒出現的時間。

季節性 ( Seasonality )

在一年中,許多常見的呼吸道病毒會季節性地重新出現。冠狀病毒(OC43,HKU1,NL63、229E),可以在類流感病毒流行區域,出現季節性傳播。
地方性 流行病

除了熱帶地方,那些有四季的環境條件影响COVID-19病毒的傳播

除了熱帶地方,那些有四季的環境條件例如陽光和濕度可能會,影响COVID-19病毒的傳播。
冬季人們比較喜歡待在室內,病毒易傳播的地方,乾泠空氣也改造了呼吸道的黏膜,更易受到呼吸道病毒。
而也「愈來愈多證據顯示COVID-19病毒在冬季更易傳播」了。

防疫介入 ( Intervention )

研究發現防疫措施介入例如載口罩,社交安全距離,勤洗手,禁止群聚,會減少季節性流感爆發。
地方性 流行病
這種措施的干擾,也可能是導致最近南半球冬季流感減少的原因。COVID-19病毒,也是經過現防疫措施介入,而有效阻絕或减災。
最後,重整一下:
地方性 流行病
1.感染和免疫 ( Immunity  & Infection )
免疫系統,需要多次受到“反覆感染 ( Re-Infection )”訓練,才能穩定成熟和長期保護身體面對多次突變的病毒。COVID 19 病毒對宿主免疫系統,可能引發更持久的適應性免疫反應。 例如,SARS生存者,其中和抗體,可持續2至5年。
2.病毒交叉影响 ( Virus Interaction )
一種病毒感染,可以對第二種感染提供短期保護(大約一周)。 研究也證實“同時感染 ( Co- Infection )” 呼吸道病毒,並不會增加疾病嚴重程度,但是可能排擠另一種病毒的流行或使延後發生流感。
3.季節性 ( Seasonality )
除了熱帶地方,那些有四季的環境條件例如陽光和濕度可能會,影响SARS-CoV-2的傳播。愈來愈多證據顯示COVID-19“在冬季更易傳播”了。
4.防疫介入 ( Intervention )
研究發現防疫措施介入例如載口罩,社交安全距離,勤洗手,禁止群聚,會減少季節性流感爆發。 這種措施的干擾,也可能是導致最近南半球冬季流感減少的原因。再加上疫苗介入,COVID 19 的傳播會緩解 ( SLOW DOWN )
以上4大因素:反覆感染 ( Re-Infection )訓練、同時感染 ( Co- Infection )、季節性 ( Seasonality )和防疫介入 ( Intervention ) :
都必逼使COVID-19 病毒,走上成為地方性流行病 ( Endemic Disease )
和所有人類常見的呼吸道病毒(包括流感病毒,呼吸道合胞病毒(RSV),鼻病毒和冠狀病毒)普遍一直存在,而我們呢?也可能會要年年打疫苗了。

即使流感化了,你也必需年年打疫苗

根據刊登在“刺胳針呼吸道醫學”(Lancet Respiratory Medicine)期刊、研究人員使用全法國數據的結果 :
1.死亡率 :
流感死亡率是5.8%,COVID 9 死亡率是 16.9 % ( 感染COVID 19 死亡率幾乎是流感近3倍 )
2.需要加護病房治療 :
感染COVID 19 病患,有16.3%需要加護病房治療,比流感患者的10.8%來得多
3.住加護病房天數 :
加護病房的平均天數也幾近是兩倍之多,意即平均需要加護治療15天,流感病患則需8天。
無論是死亡率、需要加護病房治療、住加護病房天數都比流感高太多了,目前 :
沒有數據証實流感化後,病毒就變弱了
大家不可不慎,因為感染COVID 19 ,「其死亡率幾乎是流感近3倍」 。
當然也許有一天,COVID - 19 病毒、會像SARS病毒一樣,突變到自己最後也變成“弱肌”,最終弋然而止,但這一天,在今天,尚未到來,你知道了吧?

來源:

人類容易死亡,但病毒不會 | 黃軒醫師 - vocusCOVID 19 病毒疫情的最終結果: 是人類和病毒共同的進化、也是病毒變種的新生。 這代價就是:人類要死很多 、達成群體免疫,然後病毒還依然在。 剛閱讀了病毒的大疫情歷史,整理一下: 歷史上能和現在的COVID 19 全球疫情,最相似的就是西班牙大流感病毒。 西班牙大流行病毒 ( H1N1)
2021年開始打疫苗,疫情就會消失嗎? | 黃軒醫師 - vocus有些疫苗可以提供數十年的保護,例如麻疹或脊髓灰質炎的疫苗,而有些疫苗也會隨著時間快速流逝,例如百日咳或流感。 疫情就會消失嗎? 大流行( Pandemic ) 的變化、疫情會不消失,在很大程度上取決於疫苗的到來,以及在接種疫苗後,抗體可以持續多久的時間。 哈佛大學的流行病學家,馬克·利普西奇 (
Will SARS-CoV-2 become endemic?Reinfection, in which an individual is subject to multiple, distinct infections from the same virus species throughout their lifetime, is a salient feature of many respiratory viruses. Indeed, the persistence and ubiquity in human society of common respiratory viruses-including influenza viruses, respiratory syncytial virus (RSV), rhinovirus, and the endemic coronaviruses-are largely due to their ability to produce repeat infection.
Comparison of the characteristics, morbidity, and mortality of COVID-19 and seasonal influenza: a nationwide, population-based retrospective cohort studyThe presentation of patients with COVID-19 and seasonal influenza requiring hospitalisation differs considerably. Severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 is likely to have a higher potential for respiratory pathogenicity, leading to more respiratory complications and to higher mortality.
Will the COVID-19 Virus Become Endemic?A new article by Columbia Mailman School researchers Jeffrey Shaman and Marta Galanti explores the potential for the COVID-19 virus to become endemic, which is when a virus is constantly maintained at a threshold in a geographic community with occurring outbreaks.
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創作不易啊...
#地方性  #流行病 
分類:健康

醫學博士。榮獲國立臺灣師範大學第12屆(2012)大學傑出校友。 一名重症醫療醫師/古文詩賦愛好者/專欄作家。 著有《肺癌診治照護指南》、《生命在呼吸之間》、《因為愛,讓他好好走》、《還有心跳怎會死》。電視 :《綜藝大熱門》、《新聞哇哇挖》、《健康2.0》及其他節目常邀請出席醫療專家。[email protected]

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